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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🎻医疗保险参保率稳定在95%左右,医保码、移动支付⏲和电子处方全面应用,医🕣保基金对创新药的支出大幅🍿增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题💷新闻发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医疗保障局局长章🐷轲在发布会上透🕓露,“十四五”期间,基本医🎀疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度🏖全国基本医保参保人数达到13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人次享受🥚就诊医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医保参保长👃效机制不断健全完善,医疗🤮救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🚨费用目录内基金支付🍗比例稳定在80%和70%左右。
职工医保门诊共济🗞保障和普通门诊费🕯用统筹保障机制全面建立。长期护理🥈保险制度试点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家医疗保障👻局副局长李滔透露,2024年,基本医保基金支出2.98万亿元,患者个人负🌐担同比下降5%左右。
国家医疗保➗障局副局长施💮子海介绍,这几年,在深化药🍟品价格治理过程中,国家医保局主要🏿采取了四方面措施:一是组织开展药品集中🚥带量采购;二是实施挂网👙药品价😧格专项治理;三是滚动🔞推进医药价格风险处置;四是开🐽展零售药店线上线下🗼价格比较。
集采方面,2018年以来,国家层面已经开🗂展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方也相继开展⛓了省级和省🤒际联盟集采,形成了协同补💢充的工作格局。
“实践证明,集采是治理价格🍥虚高的有效途径,推动了🔽行业秩序逐步规范,降低了群〽众用药负担,促进群众用药质📤量和可及性的整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地通过医疗🆒救助渠道资助了3.5亿人次困🍽难群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收入人口💪和脱贫人🎴口参保率始终稳定在99%以上,及🚂时将困难群众纳入了🗝医疗保障与救助的范围。
居民医保🗜政策范围内住院费✂用报销比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来,各项医保帮扶🏆政策惠🏘及困难群众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群🚗众就医也更加便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家医🐅保局积极推进科技赋能。全国统😐一的医保信息平台👲全面建成,医保业务编码标准🥧全国统一,医保智能管理🚮水平显著提升。
此外,医保码、移🛫动支付和电子处方全面应用,群众就🛂医购药更加便捷。跨省异💐地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医住院费用㊙直接结算率超过了🤴90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章轲在会上介绍,“十四五”以来,医🆚保基金对医保谈判新增药品,也就是通俗理🧝解的创新药的支出大幅🈂增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部门制定支👃持创新药高🕛质量发展的若干措施,坚👻持医保药品目录动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入医保🥐目录,“十四五”以来累计402种😵药品进入目录。
此外,医保部门持😟续深化医🙃保支付方式改革,制定按病种付费🎉方案2.0版,建🕶立完善特例单议和数据工🉐作组等配套机制,在🔀引导资源配置同时支持医疗技📜术创新。印发30批医疗👛服务价格项目立项指南,促进👟更多体现新质生产力的新技术🎲、新设备进入临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设🤱立了商业健康保险创新药🍨目录,目前一共有超过100个药品申报了创🈯新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保基金的安🗼全网不断织密扎牢,基金运行持续📬稳健。截至2024年底,医保统筹基金累❄计结余3.86万亿元。基金运行监💺测不断强化。基📮金监管体系全面建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🐔检查等措🛢施常态化综合推进,累计追回医保🎻基金1045亿元。
章轲说,医保部门坚决⏳扛起维护医保基🌧金安全政治责任,持续加大🍙监管力度,健全完善飞检工🤘作机制,以零容忍🖕的态度严厉打击各种形式的欺😼诈骗保行为,切实看护好人🐞民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🥜人心。(完)
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中新网7月31日电 据青🚾海省纪委监委消息:经🏦中共青海省委批准,青海省💵纪委监委对省供销合作社🌲联合社原党组书记、理🏢事会主任张晓军严重🎥违纪违法问题进行了立案🎁审查调查。 经查,张晓军丧失理想信念,背弃初心使命,搞利益交换“小圈子”,履行全面从👽严治党✈主体责任不力,管党治党“宽松软”,严重污🎡染任职地方政治生态💖和营商环境;罔顾中央八项🕖规定精神,接受可能影响公🆔正执行公务的宴🔸请和旅游活动安排;廉洁底线失守,违规收受礼🏎品礼金、消费卡;贪欲膨胀,将公🌈权力当作攫取私利的工具,大搞权钱交易,在工程承揽、职务调整等方面为🌃他人谋取利益,并🏾非法收受巨额财物。 张晓军严重违反🔔党的政治纪律、廉洁纪律和国家❣法律法规,构成严重职务🐉违法并涉嫌受🧘贿犯罪,且在党的十八大后不收敛😟、不收手,性质严重,影响恶劣,应予严肃处理。依据《中🥜国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人🏡民共和国公职人员🥖政务处分法》等有关规定,经青海省纪委常委♉会会议、青海省委🚄常委会会议讨论,并经中央纪🚹委常委会会议研究🔥报中共中央批准,决定给予张晓军开除党😼籍处分;由青海省✡监委给予其开除🤠公职处分;终止其党的🉑二十大代表、青海省第十四次🕎党代会代表资格;收缴其违🌮纪违法所得;将其涉嫌犯罪🍧问题移送检察机关🆕依法审查起诉,所涉财物一🏐并移送。【哪个平🅿台片源最全】由寺川彩音主演的伦🤹理片《avav永久网站》近日引发争议,剧情直击av收🏯藏灰产链底层生态,豪杜国际贸易经销部🔧平台自2025-08-26 23:48:51以来播放量持⛅续霸榜,评论两极分👷化严重。激烈的战斗场面❤、生动的人物刻画、恢宏的背景配乐……8月1日晚,原创民族歌剧《八一起义》在“英雄城”江西南昌上演。该作品艺术地再现🏢了中国共产党🥥独立领导武装打响反抗🛹国民党反动派第一枪、创建人民🚌军队的历史性壮举。以歌🏣剧特有的艺术张力和感染力,该作品将“党指挥枪”这一人民军队🐧的根本🛀原则和灵魂进行深🌗化表达与艺术升华。图为民族歌剧《八一起义》演出画面。 熊锦阳 摄 图为饰演毛泽东👧的歌剧演员(右)正在表演中。 熊锦阳 摄图为饰演叶剑英、贺龙、叶挺的歌剧✳演员(从左至右)正在表演中。 熊锦阳 摄图为饰🗂演周恩来的歌剧演员(左)正在表演中。 熊锦阳 摄图为民族歌剧《八一起义》演出画面。 熊锦阳 摄Ⓜ图为民族歌剧《八一起义》演出画面。 熊锦阳 摄图为民族歌剧《八一起义》中的战斗演出画面。 熊锦阳 摄图为民族歌剧《八一起义》演出画面。 熊锦阳 摄av收藏已🥀成搜索高频词,监管部门已介💰入。中新网7月31日电 据国家卫🚀健委网站消息,为进一步🗨指导各级各类医疗机构做🍁好基孔肯雅热医疗🍃救治工作,提高规范化、同质化诊疗🌻水平,国家卫健委、国家中医药局🦅发布基孔肯🕳雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下: 各省、自治区、直辖市及新疆生🔹产建设兵团卫生健♏康委、中医药局: 为进一步指导各🏺级各类医疗机构做好🏣基孔肯雅热医疗👨救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,我们在2008年发💝布的基孔肯雅热诊断和治疗方案基🌨础上,组织制🖤定了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫生健康委⚡办公厅 国家中医药局综🏟合司2025年7月31日 (信息公开形式:主动公开)基孔肯🍀雅热诊疗方案(2025年版) 基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔🤗肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊😅叮咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主🆙要特征。基孔肯雅热在全🛎球热带和亚😭热带地区广泛流行,流行范围呈持续扩大趋🚶势。我国伊蚊分🎱布广泛,近年来已经🎓发生多起境🍴外输入病例导致的🦌本地传播疫情。为进一🍛步规范基孔肯雅热🍪临床诊疗工作,在2008年发布的《基孔肯雅🙌热诊断和治疗方案》基础上,结合国内外🗂最新研🤽究进展和诊疗经验,制定本诊疗方✂案。 一、病原学 基孔肯雅病毒属🐂于披膜病毒科🥠甲病毒属,病毒颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基🌫因组为单股正链RNA,长度约11.8kb,内含单一可读框✝依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒🔠基因组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非🕯型和亚洲型,其中东-中-南非型病毒🎟突变形成的印度洋分👆支(IOL)病毒株,更易于经白💞纹伊蚊叮咬传播。 基孔肯雅病毒对热🔪敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和💗季铵盐化合物等消毒📫剂及紫外照射可灭活。 二、流行病学 (一)传染源。 基孔肯雅热🧥急性期患者、隐🐕性感染者和感染病毒❓的非人灵长类动物。大多数患者在💙发病🛀当天至发病后7天内具有传染性。 (二)传播途径。 主要通过携带基孔肯雅病毒❗的伊蚊(主要为白纹伊👃蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可🔓发生母婴传播。罕见情况😌下可经输血或接触患者🥣血液传播。 (三)易感人群。 人群对基孔肯雅🍢病毒普遍易感。人感染病毒后🐺可获得持久免疫力。 (四)流行特征。 1952年在坦桑尼亚首次📃发现基孔肯雅📴病毒,最初在非洲流行,之后不断扩散到🌾东南亚、南亚、印度洋岛屿及🐅美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地区💏报告了基孔肯雅热⛑的本地传播。我🎠国白纹伊蚊分布范围广泛,适合病毒快速传🗺播的蚊媒📧活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔🗒肯雅热境外输入🌸继发本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞📏丽发生聚集性疫情。2025年7月,广东佛山发生境🥉外输📱入继发聚集性疫情。 三、发病机制 基孔肯雅病毒🧔经伊蚊叮咬侵🐾入人体数日内形成病毒💰血症,发病后3天🌔内是高病毒血症期,随后病毒💪载量下降,常于病后5~7天消失。病毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维㊙细胞等细胞上的受🤱体结合,通过🏓细胞内吞作用进入细胞,在细胞内复制。病毒可直接✂侵入关节,在关节内复制,也可直接感🚁染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中🤮的巨噬细胞和成纤维细胞🔡,导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血👓因子与补体相关蛋白失调,造成成骨🏂细胞功能受损、骨质破坏,并可引发全身🛂性感染和多器官损伤。慢性关节⚡炎发病机制未完全明确🗣,可能与病🤸毒驱动炎症反应及T细📃胞持续激活相关。 四、临床表现 潜伏期1~12天,常为3~7天。 (一)发热:急性起病,发热以🐷中低热为主,部🎿分患者可为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。 (二)关节痛:为基孔肯雅热的🚻显著特征,可为首发症状。初始为单个或两个关🔏节疼痛,常在24~48小时内出现多个🧑关节疼痛,可呈对称性分布🔣。主要累及远端小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝和🙉肩等大关节。疼痛随运动加🌩剧,关节僵硬,可影响活动。受累😙关节周围肿胀、压痛,少数大关节受⏸累者可出现关节🛀腔积液。 绝大🎍多数患者的关节疼痛及僵硬⛰状态在发病数🤡天内恢复,部分患者🍖关节疼痛和僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者🐼遗留关节功能损害。 (三)皮疹:多数🤴患者在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤🔡多正常,呈⛎斑片状或弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。 (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌🍘肉疼痛等非特🚘异性症状。部➰分患者淋巴结肿大伴触痛,以🚄颈部淋巴结肿大为主。部分患者出🤳现结膜炎,少数出💝现虹膜睫状体炎、视网✋膜炎和葡萄膜炎等眼⤵部表现。 儿童🎐病例高热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较😑成人更多见,可见💇累及面部的斑片状或🚉弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿🗽感染多在出生后3~7日内出现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可🍥见肢端瘀斑和水肿。 极少数出现严重并发🏅症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性😙并发症发生率极低。 五、实验室检查 (一)一般检查。 1.血常规:白细胞计数多🚁正常,部分患者可见淋💜巴细胞和血小板轻📶度减少,新生儿感🎌染血小板减少较常见。 2.生化检查:部分患🚹者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬⭐氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。 3.脑脊液检查:并发脑膜🏖脑炎时脑脊液检查符合病毒性脑😄炎改变。 (二)病原学和血清🈷学检查。 1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩增核🚺酸检测等🌅方法检测血🛤液样本中的基孔肯雅病毒核酸。 2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行💷病毒分离。 3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫层析等方法🐋检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性率增高,可持✏续数周至数月,因IgM抗体在❗潜伏期和发病早期阳性🔨率低,阴性不能排除🉑感染。IgG抗体于发病后第5~8天可检出,可持续数年。 (三)影像学检查。 可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。 六、诊断 根据流行✳病学史、临床表现及实👘验室检查结果,综合分析作出诊⌛断。 (一)疑似病例。 发病前12天内,曾到过基💮孔肯雅热流行区或居住、工作场所周围😍曾有本病发生;且有上述临床表现(如发热、关节🙊痛或皮疹等)者。 (二)临床诊断病例。 疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。 (三)确诊病例。 疑🥥似病例或临床诊断病例,具有以下任一👪项者: 1.基孔🔂肯雅病毒核酸阳性; 2.临床标本培🧕养分离到基孔肯雅病毒; 3.血清基孔肯雅病毒IgG抗体阳💝转或恢复期较急性期抗体滴💪度呈4倍及以上升高。 七、鉴别诊断 主要与以发热、关节🚰痛或皮疹为主要临床表现🕶的相关疾病鉴别,关节疼痛和僵硬🌳持续时间长🌭者要与其他慢性关节炎鉴别。 (一)登革热。 登革热与基孔🔤肯雅热的传播媒介🈺相同,流行区域基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合并感🍜染的情况。登革热发💇热多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白🏘细胞和血小板🏈减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基🐮孔肯雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功能👘障碍等并发症。而基孔肯😊雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及远端小关节,外周血白细胞、血小板基本正常,重症少见。需核🥑酸检测鉴别。在登革热流行高📖风险区,建议也🎌对登革热进行检测。 (二)寨卡病毒病。 寨卡病毒病与🎲基孔肯雅热🏄的传播媒介相同,流行区域🎟基本相同,临床表现类似,亦表现为🚄中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感染可引🍧起胎儿小头畸形。基👨孔肯雅热关节痛更明显。需核酸检测鉴🤫别。 (三)传染性红斑。 由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表现为👩持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表🧓现为面颊部红斑样🚅皮疹伴有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现受累关😖节部位红斑、关节痛,常见外周血🚜红细胞下降。核酸及病毒😻抗体检测有助于鉴🥦别诊断。 (四)其他。 本病🐀还需与疟疾、其他甲病毒感染🎺、流感、麻疹、风疹、传染性单🐊核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾👢病相鉴别。 八、重症病例、重症高危人群和重症预警🥀指标 本病重症少见,但境🛌外基孔肯雅热疫情暴💟发时有重症及死亡🏥病例报告,要加强病情监测,警惕重症病🧑例发生。 (一)重症病例。 重症病例至👅少有一个器官或系统出现功🔊能障碍,常见以下系统受🍼累: 1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等; 2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等; 3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L; 4.出凝血障碍:皮下血肿、便血💽等出血和弥漫性血📤管内凝血(DIC)等。 (二)重症高危人群。 1.婴儿; 2.老年人(65岁以上); 3.晚期妊娠和🈚围产期妇女; 4.慢性基础疾病患🕰者; 5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂🙁等)。 (三)重症预警指标。 1.持续高热或退🥝热后病情加重; 2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等; 3.心血🔒管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等; 4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等; 5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。 九、治疗 目前尚无特异🆕性治疗方法,以对症支持治疗为主。 (一)一般治疗。 1.关🛃节疼痛明显者,建议卧床休息,受🚻损关节应制动,避免负重和剧烈🌕运动(如爬山、长跑等),防止加重关🏓节损伤。 2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等🕗重症预警指标,及时处置,有基础疾病🔃者要积极治疗原发病。 3.避免盲目使🦔用抗菌药物。 4.不🤓推荐使用糖皮质激素和🤢免疫球蛋白。因原发病正👾在接受糖🚜皮质激素和免疫球蛋白治疗的🌋患者,根据原发病诊✅治需要和预🚰期风险及获益🔲权衡决定。 (二)对症治疗。 1.退热:以物理降温为主。高热📇不退者推荐使用对乙📋酰氨基酚,应避免使用阿司匹林⤵等非甾体✈类抗炎药(NSAIDs)。有因🧐基础疾病在服用阿司匹林的患👪者,应评估出血风险🌆,决定是否停用👺或换😮用其他替代药物。儿童使用水杨🎂酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。 2.镇痛: (1)急性期🏨关节疼痛不能忍受者,可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚💛应以必需的最低剂量和♈最短疗程使用为原😟则,避免用于有🌔肝病或转氨酶升高🧓等禁忌证的患者。 (2)急性期过后关💼节仍疼痛者可使用局部🐱外用贴剂,也可考虑红外🈲线等物理治疗。 3.止痒:皮肤瘙痒者可予抗🔐组胺药物口服或🏾炉甘石洗剂外用。 (三)重症治疗。 1.神经系统。 脑水肿可予甘露醇🏮或利尿剂等脱🗝水治疗;癫痫发作和癫痫🧡持续状态,给予〰抗癫痫药物治疗,出现中枢性呼✏吸衰竭应及时给🚺予辅助通气;不📶建议常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊髓😧膜炎患者🚦使用免疫抑制剂,吉兰-巴雷综合征推荐使🤔用免疫球蛋白。 2.循环系统。 (1)液体管理 需要静脉补液患📟者,建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体补🕚足后组织灌注仍然不良,使用血管活性🛄药物,首选去甲肾上腺素💻。 (2)心脏支持 卧床休息,保持大便通畅。存在严重🤠心律失常时,予抗心律🕗失常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。 3.血液系统。 (1)出血治疗 出血部位明确者,如严重鼻衄给予局部止血,胃肠道出🚒血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注浓缩🚷红细胞。血小板🚾计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。 (2)DIC治疗 适时补充凝血因子、纤👯维蛋白原和血小板等。 4.严重肝损伤。 予抗🍣炎保肝药物治疗,肝衰🏟竭者可予人工肝等治疗。 (四)中医治疗。 基孔肯🐠雅热属于中医湿温范畴,病因为蚊🚉虫疫毒,发病初期表现🥛为卫分证,部分患🖱者可传入气分或出现卫气同👙病,核心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。 1.辨证分型。 (1)急性期 临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥🏩漫性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌🚭苔白腻或黄腻,脉濡滑。 治法:清热化湿,疏风透疹 推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g 煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成🎤人量或成人量。以下处方🛋服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。 加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加🥀中药服用量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒☕饮加减,或加用安🐽宫牛黄丸。 (2)恢复期 ①湿滞经络证 临床表现:关节疼痛迁延不🎌愈,四肢关节活动🚹不利,或呈游走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。 治法:除湿蠲痹 推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g ②肺脾气虚证 临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀溏或黏🚄腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。 治法:益气健脾 推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g ③肝郁脾虚证 临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。 治法:疏肝健脾 推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g 2.外治法。 (1)中药沐足 功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。 操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。 (2)放血疗法 功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患者的🕖退热治🤼疗或关节疼痛治疗。 操作方法:高热者于大椎或🧔耳尖点刺放血;关节疼痛者可对📟关节部位进⏫行放血拔罐。 (3)中药熏洗 功效:化湿通络止痛。可改善关节疼痛。 操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。 (4)中药湿敷 功效:清热收敛。可改善🍢皮疹瘙痒。 操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。 十、病例发现与报告 医疗机构🍯发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊🛠病例,应于24小时内通过“中国疾病预防控🌷制信息系统”进行网络直报。 十一、医院感😩染控制及解除隔离标准 (一)医院感染控制。 1.疑似、临床诊断🎱和确诊病例急性期须🐩采取防蚊隔离措施,医疗机🔧构应落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗,病区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。 2.常规检查尽可能💋在床旁进行,因检查外💲出病房时,应做好防蚊及环境🏐准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使用防蚊驱🚤避剂。 3.按🛅照标准预防原则做好医院感染👒控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩🕎戴一次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者出院后🎺执行终末消毒,患者使用过的🍯蚊帐用含有🎊效氯消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。 4.做好医院及🥡周边环境蚊媒孳生地处理🛄,降低蚊密度。 (二)解除隔离标准。 体温恢复正常超过24小时,基孔肯雅病毒核📀酸检测阴性或病程超🥀过7天者,可以解除隔离。 十二、预防 目前我国尚🚟无可供使用的基🏥孔肯雅病毒疫苗。 预防主要措施🃏包括及时清😓除蚊虫孳生地,降低蚊媒密度;个人应使用蚊香🗑、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊🎤、灭蚊和防蚊;前往基孔📦肯雅热流行区的🦊旅行者要提高防🕕范意识,防止在境外感🗑染基孔肯雅热。
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(青岛日报/观海新闻记者 ジネブラ・ベルッチ)责编:
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